Är det farligt att äta för mycket bikarbonat
Huskur mot halsbränna ledde mot livshotande ventrikelruptur
Bikarbonat, vanligen avsett på grund av bakning, existerar ett välkänd huskur mot något som är surt i smak eller att vara på dåligt humör uppstötningar samt halsbränna, dock utgör även huvudingrediensen inom en klassiskt medicin såsom Samarin [1-3].
Att konsumera bikarbonat stoppar halsbränna, sura uppstötningar och andra symptom som dyker upp när kroppens pH blir surare än det bordeHuskuren kunna dock inom sällsynta fall existera behäftad tillsammans med allvarliga komplikationer.
En kreditkort period efter tolvslaget inkom enstaka man inom nedre medelåldern mot sjukhuset tillsammans ett dryg halvtimmes anamnes från kraftig buksmärta. Redan nära ankomsten ägde han generell peritonit samt foto vilket nära sepsis.
denne sövdes samt intuberades, ett snabb datortomografigenomfördes samt inom ett 60 minuter opererades han på grund av ventrikelruptur (bristning inom magsäcken). Förklaringen mot detta dramatiska förloppet ägde sin bas inom en försök för att lindra kraftig halsbränna tillsammans nämnda huskur.
En av de huvudsakliga fördelarna med bikarbonat är dess förmåga att alkalisera kroppen naturligtPatienten ägde länge besvärats från halsbränna, liksom denne lindrat tillsammans med bikarbonat upplöst inom vätska vilket enda behandling. inom övrigt besvärades han från diabetes typ 2 samt hypertoni.
Fallbeskrivning
Händelseförloppet startade tillsammans med för att patienten avslutade ett helgkväll tillsammans ett påse chips innan denne gick samt lade sig.
numeriskt värde timmar senare vaknade denne tillsammans med halsbränna samt intog då sin vanliga dos, enstaka matsked bikarbonatpulver upplöst inom dricksvatten. Några minuter senare blev buken utspänd samt intensivt smärtande.
Försök för att provocera fram kräkningar medförde ingen lindring. räddningfordon tillkallades, samt enstaka halvtimme senare inkom han mot länsdelssjukhusets akutmottagning.
Att blanda bikarbonat med vatten är ett av de populäraste sätten att reglera blodets pH och främja borttagning av de gifter det innehållerbeneath transporten gavs 10 mg morfin intravenöst utan större effekt.
Vid ankomst mot akuten fanns patienten allmänpåverkad tillsammans peritonit, blodtryck 160/83 mm Hg, puls 130, andningsfrekvens 32 samt syremättnad 96 procent.Kort efter ankomst sjönk syremättnaden dramatiskt samt behov från assisterad ventilation uppkom, varför denne intuberades samt något som har transporterats eller flyttats mot Iva.
Ventrikel- alternativt tarmperforation, strangulationsileus alternativt pankreatit fanns dem differentialdiagnoser såsom nedsänkt närmast mot hands.
Omedelbar laparotomi övervägdes, dock då tillståndet stabiliserades något valde oss, efter samtal tillsammans inringd radiolog, för att ursprunglig utföra datortomografi från buken. Omedelbar tolkning från radiolog gav direkt muntligt besked ifall smärre mängder fri gas samt spridd gas retroperitonealt på baksidan pankreas samt intill mesenterialroten (Figur 1).
inom inledande grabb förelåg anklagelse ifall perforerat ulcus duodeni, dock bilden bedömdes även behärska stämma tillsammans ett perforation inom gastroesofageala övergången.
Efter röntgen något som har transporterats eller flyttats patienten direkt mot operation. Då buken öppnades fann oss mot ett start endast enkel grumlig vätska tillsammans diskreta fibrinpälsar inom anslutning mot bursa omentalis.
Många är idag översyrade, det vill säga att de har för lågt pH-värdeVia ventrikelsond fylldes ventrikeln tillsammans atmosfär utan för att någon perforation kunde påvisas. oss gick vidare tillsammans med gastroskopi samt fann rodnad samt svullnad högt upp vid ventrikelns minorsida samt upp mot hiatus. Efter förnyad, noggrann luftinblåsning via gastroskopet kunde enstaka 3 cm utdragen ruptur mellan curvatura minor samt gastroesofageala övergången påvisas.
Rupturen, delvis gömd inom omentum minus, förslöts samt en dränage anlades.
Efter en dygn vid Iva överfördes patienten mot kirurgisk vårdavdelning. detta postoperativa förloppet komplicerades från lungembolier samt mindre abscesser.
Men jag tror att vi ska titta på någon mer långsiktig åtgärd för att få bukt med ditt problemTio dagar efter ankomst kunde patienten tecknas ut mot hemmet inom gott skick.
Diskussion
I litteraturen dyker detta tillsammans ojämlik mellanrum upp rapporter likt liknar ovanstående. Fallbeskrivningarna redogör till hur personer inom medelåldern efter intag från 1–2 matskedar bikarbonat plötsligt drabbas från intensiva buksmärtor liksom till dem mot vårdinrättning.
Grav allmänpåverkan, kanske mot resultat från tidig mediastinit, framtvingar snabb laparotomi, då ruptur längs curvatura minor upptäcks hos samtliga [4-6]. Författarna bedömer för att bikarbonat besitter varit orsaken, dock oftast inom kombination tillsammans med någon ytterligare faktor, mot modell ett massiv måltid.
Det existerar oklart hur grundlig användningen från bikarbonat till lindring från något som är surt i smak eller att vara på dåligt humör uppstötningar existerar inom land, dock detta rekommenderas från en flertal hälsoforum vid internet [1-3].
Den beskrivna komplikationen tillsammans med ventrikelruptur får ses liksom extremt ovanlig. oss tror vid identisk sätt såsom författarna mot tidigare fallbeskrivningar för att detta behövs ett kombination från omständigheter på grund av för att enstaka ruptur bör inträffa.
1inom enstaka översyn från 7 tidigare publicerade fall plats dosen bikarbonat inom allmänhet omkring ett matsked, vilket motsvarar cirka 6 påsar Samarin [7]. ett ett antagande eller en förklaring som föreslås för att förklara något existerar för att detta stora intaget från bikarbonat leder mot kraftig gasutveckling likt, angående den förblir inom ventrikeln utan för att rapas upp alternativt försvinna neråt inom gastrointestinalkanalen, utför för att trycket inom ventrikeln kraftigt ökar.
inom majoriteten från dem beskrivna fallen ägde patienten intagit en större syfte föda före händelsen. Mekanismen på baksidan rupturen inom vårt fall existerar sannolikt just sådan gasutveckling samt ej kräkningsprovokationen, eftersom smärtan kom före kräkningen. kanske förmå viss gastropares liksom led inom diabetes äga bidragit.
Vår patient blev hastigt sämre redan vid akutmottagningen, samt oss övervägde för att vandra direkt mot operation utan bilddiagnostik.
Vatten med bikarbonat kan ge många hälsofördelar, som att balansera pH-värdet i kroppen, men se till att inte ta för mycket! Vi listar fler fördelar härMan är kapabel spekulera ifall om oss utan datortomografins fynd från fri gas skulle äga nöjt oss tillsammans med för att oss ej kunde påvisa gasutträde mot bukhålan via luftinblåsning genom ventrikelsond. kanske ägde oss då tolkat tillståndet vilket pankreatit samt ej gått vidare tillsammans gastroskopi, samt därmed faktiskt förbisett rupturen.
Snabbt tillgänglig radiologi samt bildtolkning är kapabel således äga varit kritisk till detta gynnsamma utfallet till patienten.
Konklusion
Vi önskar tillsammans denna fallbeskrivning uppmärksamma risken till den visserligen sällsynta, dock allvarliga biverkan inom struktur från ventrikelruptur efter intag från mot synes harmlöst bikarbonat till halsbränna, samt utifrån litteraturen poängtera vikten från snabb handläggning från tillståndet.
oss önskar även illuminera detta stora värdet från ett närmast omedelbar preoperativ datortomografi, vilket bara möjliggjordes genom direkt informationsutbyte tillsammans fysiskt närvarande radiolog. detta existerar en faktum likt förmå mana mot eftertanke avseende akutradiologins organisation nattetid vid flera vårdinrättning, var primärjourhavande radiolog enbart existerar tillgänglig via länk.
Potentiella bindningar alternativt jävsförhållanden: Inga uppgivna.
Per hederväxt, överläkare nära röntgenkliniken inom Visby, besitter granskat ord samt bild.
Läkartidningen.
2022;119:22018
Läkartidningen 27-31/2022
Lakartidningen.se